Qu'est-ce-que c'est ?
La SFAR, Société Française d’Anesthésie et de Réanimation, est une association selon la loi 1901, reconnue d’utilité publique. Elle a pour but l’étude, l’avancement et l’enseignement de l’anesthésie et de la réanimation.
À ses objectifs initiaux, elle a ajouté deux objectifs innovants :
- en 1988, la sécurité de tous les gestes effectués par les anesthésistes réanimateurs et,
- en 2000, le soutien de la recherche en anesthésie-réanimation.
Les recommandations formelles d'experts :
Présentent les pratiques de remplissage vasculaire (RV) en anesthésie ayant démontré un bénéfice pour les patients et/ou chirurgies à « haut risque ».
La société recommande les pratiques adaptées au remplissage vasculaire :
Titrer le remplissage vasculaire (RV) peropératoire en se guidant sur une mesure continue du Volume d'Ejection Systolique (VES) dans le but de réduire :
- la morbidité postopératoire,
- la durée de séjour hospitalier,
- et le délai de reprise d’une alimentation orale des patients de chirurgie digestive.
Réévaluer régulièrement le Volume d'Ejection Systolique (VES) et son augmentation (ou non) en réponse à une épreuve de remplissage vasculaire.
Adaptées au Volume d'Ejection Systolique (VES)
Le but est de maximaliser le Volume d'Ejection Systolique (VES) pour éviter le risque d’hypoperfusion.
L’absence d’augmentation du Volume d'Ejection Systolique (VES) en réponse à un apport liquidien témoigne que le plateau de la courbe de fonction cardiovasculaire a bien été atteint et que le remplissage vasculaire (RV) doit être interrompu pour éviter la congestion veineuse.
La recommandation de la SFAR :
B. Vallet, Y. Blanloeil, B. Cholley, G. Orliaguet, S. Pierre, B. Tavernier.
