Qu'est-ce-que c'est ?

L’hémodynamique c'est l'étude des lois qui règlent l'écoulement et le débit du sang dans l'organisme. Se rapporte aux conditions mécaniques de la circulation sanguine (pression, débit, vitesse...)

Le monitorage hémodynamique permet de :

• Détecter les anomalies physiologiques du système cardiovasculaire ;
• Fournir des informations nécessaires à l'établissement du diagnostic et de la stratégie thérapeutique comme l’optimisation du Volume d’Ejection Systolique (VES) (colloïdes, cristalloïdes) ;
• Définir des cibles thérapeutiques. Par exemple : les catécholamines comme la dopamine ou l'adrénaline ; les amines sympathicomimétiques comme l’éphédrine ; les antihypertenseurs comme les diurétiques (ex : lasilix), bêtabloquants (ex : acébutolol, propanolol), inhibiteurs de l'enzyme de conversion (ex : ramipril) ;
• Evaluer la réponse au traitement : pilotage pression artérielle moyenne (PAM) en regard du Volume d'Ejection Systolique (VES).

Les études sur la nécessité du remplissage :

Médecine péri-opératoire _ pourquoi et comment optimiser le débit cardiaque ?

Marc Olivier Fischer, Jean-Luc Hanouz, Jean-Luc Fellahi.

Effect of phenylephrine and ephedrine bolus treatment on cerebral oxygenation in anaesthetized patients.

L. Mengi, M. Cannesson, B. S. Alexander, Z. Yu, Z. N. Kain, A. E. Cerussi, B. J. Tromberg3 and W. W. Mantulin.

Minimally Invasive Measurement of Cardiac Output during Surgery and Critical Care. A Meta-analysis of Accuracy and Precision.

Philip J. Peyton, M.D., M.B.B.S., F.A.N.Z.C.A., Simon W. Chong, M.B.B.S.