Qu'est-ce-que c'est ?
La bioimpédance c’est la mesure de la résistance électrique à un courant alternatif (impédance) d’une section de corps choisie.
Les changements de volume sanguin sont reconnus en mesurant des changements d’impédance (amplitude, temps, vitesse, accélération).
Le débit cardiaque peut être mesurée et analysé battement par battement.
La modulation de l’onde de pouls c’est le calcul de la compliance aortique basé sur la vélocité de l'onde de pouls et la forme de l'onde.Le NICCOMO CARDIOSCREEN :
1er Dispositif 100% Non Invasif qui allie Impédance et Modulation de la compliance Artérielle pour l’optimisation du remplissage vasculaire.
Il permet la mesure en continu du Volume d’Ejection Systolique, utilisable chez des patients ventilés ou non, sous anesthésie générale ou loco-régionale. Il est non opérateur dépendant et sans calibration.
Etudes : Références actuelles avec le NICCOMO CARDIOSCREEN
- Comparaison de deux méthodes non invasives de mesure du débit cardiaque : Nexfin (analyse du contour de l’onde de pouls) et Niccomo (bioimpédance thoracique) chez des patients opérés d’une transplantation rénale
- Accuracy of impedance cardiography for evaluating trends in cardiac output: a comparison with oesophageal Doppler. Br J Anaesth. 2014;113(4):596-602.
R Momal et G Lebuffe. 2016
Etude observationnelle, prospective, monocentrique – 73 sujets.
Le système Niccomo™ est un système de monitorage intéressant pouvant s’intégrer dans le cadre d’une titration du RV sur la variation du VES en transplantation rénale.
Lorne E, Mahjoub Y, Diouf M, Sleghem J, Buchalet C, Guinot PG, Petiot S, Kessavane A, Dehedin B, Dupont H.
Etude observationnelle, prospective, monocentrique - 32 sujets. Chirurgie Orthopédique, vasculaire, viscérale. CO moyen : ICG : 4,80 L min-1 // DO : 4,91 L min-1.
Corrélation entre ICG et DO. Méthode fiable pour calcul et monitorage du CO.
Löschel J, Syprianto E, Santoso A, Haueisen J, Aschoff M, Jaganathan SK.
22 sujets en unité de soins intensifs après une chirurgie à cœur ouvert.
Importante corrélation et exactitude Principale différence DC -0,44± 1.06L/min.
- Mini-fluid challenge predicts fluid responsiveness during spontaneous breathing under spinal anaesthesia : an observational study. Eur J Anaesthesiol 2014
PG Guinot, E Bernard, F Defrancq, S Petiot, Y Majoub, H Dupont et E Lorne.
Etude observationnelle, prospective, monocentrique – 73 sujets.
Un fluid challenge (100mL) supérieur à 7% prédit avec précision le "fluid responsiveness" pendant la chirurgie avec une zone grise entre 3 et 8%.
- Comparison of cardiac output derived from FloTrac™/Vigileo™ and impedance cardiography during major abdominal surgery. Journal of International Medical Research. 2013;41(4):1342–1349.
Kim JY, Kim BR, Lee KH, Kim KW, Kim JH, Lee SI, Kim KT, Choe WJ, Park JS, Kim JW.
11 sujets. Chirurgie abdominale par laparotomie. Biais DC entre FloTrac et le Niccomo : 0,45L/min. Les limites inférieures et supérieures : 0,96L/min et 1,85L/min.
Le Niccomo fournit des informations utiles dans l’évaluation du DC lors des chirurgies abdominales.
- Mesure du débit cardiaque chez des patients sous anesthésie générale : comparaison entre Doppler oesophagien et impédancemétrie transthoracique. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 2013.
F. Chakib Rahmoune, JX. Mazoit, D. Benhamou.
490 couples de mesure collectées au cours intervention.
Bonne concordance entre les mesures obt via les 2 méthodes. Bonne corrélation entre les mesures du DC.
- Minimally invasive measurement of cardiac output durigne Surgery and Critical Care. A meta-analysis of accuracy and precision. Anesthesiology 2010.
P.J. Peyton S. Chong.
Méta-analyse - Pulse contour : 714 sujets, DO : 57 sujets, PiCCO : 167 sujets, Bio-impédannce : 435 sujets.
Pourcentage d'erreur par rapport à la SWAN: Pulse contour : 41,3 (±2.7)%, DO : 42,1 (±9.9%), Bio-impédance : 42,9 (±3.6%), PiCCO2 : 44,5 (±6.0%).